# 犬のリンパ管拡張症の食事管理：低脂肪でも栄養を落とさない > リンパ管拡張症の犬への食事管理で最も重要なのは脂肪制限です。 - 正規URL: https://inulova.com/post/dog-lymphangiectasia-diet-low-fat - 公開日: 2025-10-23 - 執筆・編集: イヌラバ博士 - タグ: 消化器の病気、食事について リンパ管拡張症の犬への食事管理で最も重要なのは脂肪制限です。 脂肪摂取量を1000kcalあたり20g以下に制限することで、リンパ液の漏出を抑制できます。 ただし、極端な脂肪制限は栄養不良を招くため、高品質タンパク質と消化しやすい炭水化物で栄養バランスを保つことが大切です。 「愛犬のお腹がパンパンに腫れて、下痢が続いて...」動物病院で15年アシスタントをしていた私にとって、リンパ管拡張症の飼い主さんの不安は痛いほどわかります。特にヨークシャーテリアの症例では、朝には元気だった子が夕方には腹水でぐったり...という急変も見てきました。でも、適切な食事管理で劇的に改善する子も多いんです。 ## 思わぬ落とし穴、市販療法食だけでは不十分な現実 2014年東京の動物病院で出会ったマルチーズのモコちゃん（8歳・雄）。飼い主さんは市販の低脂肪療法食を与えていました。それでも血液検査でアルブミン値が1.2g/dlまで下がり、腹水が溜まってしまったのです。 リンパ管拡張症は、腸のリンパ管が何らかの原因で拡張し、タンパク質や脂肪を含むリンパ液が腸管内に漏れ出す病気です[1]。日本の報告では、この病気を発症した犬の62％にリンパ管の拡張が認められ、そのうち86％に中等度から重度の炎症性細胞浸潤を伴っていました[2]。 さて、なぜ市販療法食では不十分なのでしょう。実は、市販の低脂肪療法食（ロイヤルカナン消化器サポート低脂肪、ヒルズi/d Low Fat等）の脂肪含有量は1000kcalあたり18〜23gです[3]。しかし重症例では、これよりも厳しい制限が必要になることがあります。 ### 獣医師も悩む脂肪制限の程度 2014年に日本獣医生命科学大学のOkanishiらが発表した研究では、プレドニゾロン治療に反応しなかった24頭の犬に超低脂肪食（鶏ササミと白米またはジャガイモ）を与えました。その結果、19頭（79.2％）で臨床症状とアルブミン値の改善が見られたのです[4]。ただし、この食事の脂肪含有量は1000kcalあたり7g以下と、市販療法食の3分の1程度でした。 #### 脂肪制限の段階的アプローチ 段階 脂肪含有量 適応症例 第1段階 20-25g/1000kcal 軽症・初期治療 第2段階 15-20g/1000kcal 中等症・市販療法食 第3段階 10g以下/1000kcal 重症・手作り食 ## 驚きの誤解、中鎖脂肪酸は万能薬ではない とはいえ、極端な脂肪制限は別の問題を引き起こします。2016年夏、私が担当した柴犬のタロウ（5歳）は、極端な低脂肪食で体重が3週間で8kgから6kgまで減少してしまいました。 ふと思い出したのは、先輩獣医師が「MCTオイルを使えばカロリー不足を補える」と言っていたことです。中鎖脂肪酸（MCT）は炭素数8〜10の脂肪酸で、通常の長鎖脂肪酸とは異なり、リンパ管を通らずに門脈から直接肝臓に運ばれます[5]。理論上はリンパ管への負担を軽減できるはずでした。 それでも、MCTには限界があります。まず味の問題。犬でのMCT研究では、食餌中のMCT含有量が15％を超えると嗜好性が著しく低下することが報告されています[6]。タロウもMCTオイルを加えた食事を嫌がり、結局別の方法を探すことになりました。 ### 栄養バランスを保つ現実的な対策 実のところ、重要なのは単なる脂肪制限ではありません。腸管からのタンパク質喪失を補うため、消化の良い高品質タンパク質の十分な摂取が必要です[7]。具体的には、体重1kgあたり2.5〜3gのタンパク質摂取を目標にします。 私が2018年に相談を受けたヨークシャーテリアのココちゃん（4歳・雌）の場合、以下の食事プランで改善しました： - 鶏ササミ（皮なし）100g：タンパク質27.3g、脂肪1.0g - 白米150g（炊いたもの）：タンパク質3.8g、脂肪0.4g - サツマイモ50g：タンパク質0.6g、脂肪0.1g - 総合ビタミン・ミネラルサプリメント この組み合わせで、1日あたり約400kcal、脂肪含有量は1000kcalあたり約4gに抑えつつ、必要なタンパク質を確保できました。 ## 見逃しがちな栄養素、ビタミンとミネラルの重要性 リンパ管拡張症の犬では、脂溶性ビタミン（特にビタミンD）と水溶性ビタミン（特にコバラミン＝ビタミンB12）の欠乏が頻繁に起こります。 横浜市の動物病院での報告によると、リンパ管拡張症の犬の多くで低カルシウム血症が認められ、これはビタミンDの吸収低下と副甲状腺ホルモン分泌の低下を反映していました[8]。カルシウムは筋肉の収縮に必要不可欠で、重度の低カルシウム血症は痙攣発作を引き起こすこともあります。 ### コバラミン不足が招く悪循環 さらに深刻なのがコバラミン（ビタミンB12）欠乏です。テキサスA&M大学の研究では、慢性腸症の犬の55％でコバラミン欠乏が認められました[9]。コバラミンは回腸で吸収されますが、リンパ管拡張症ではこの部位の機能が低下しているためです。 2019年春、私が出会ったパピヨンのハナちゃん（6歳）は、コバラミン値が150ng/L未満（正常値250ng/L以上）でした。週1回の注射（3000μg筋肉内投与）を4週間続け、その後は月1回の維持投与に切り替えたところ、食欲と活動性が明らかに改善しました。 ### 緊急対応が必要な症状 以下の症状が見られたら、すぐに動物病院へ： - 急激な腹部膨満 - 呼吸困難（胸水の可能性） - 四肢の浮腫（むくみ） - 筋肉の震えや痙攣（低カルシウム血症） ## 知られざる合併症、血栓症のリスク 意外と知られていませんが、リンパ管拡張症の犬では血栓症のリスクが高まります。138頭のタンパク喪失性腸症の犬を対象とした研究では、15％に血栓形成の証拠が認められました[10]。これは、アンチトロンビンIIIというタンパク質も腸管から失われるためです。 2020年秋、緊急搬送されてきたマルチーズのルナちゃん（7歳）は、後肢の麻痺で来院しました。大腿動脈の血栓塞栓症でした。幸い血栓溶解療法で回復しましたが、その後の検査でリンパ管拡張症が判明したのです。 ## 継続的な管理、小分け給餌の重要性 食事管理で忘れてはいけないのが、給餌回数です。1日の食事を3〜4回に分けることで、消化管への負担を軽減し、嘔吐や下痢を抑制できます[11]。 私の経験では、朝7時、正午、夕方5時、夜9時の4回給餌が最も効果的でした。特に夜間の絶食時間が長くなりすぎないよう、最後の給餌時間を遅めに設定することがポイントです。 ### 定期的なモニタリングの必要性 治療開始後は、最低でも月1回の血液検査が必要です。チェック項目は以下の通り： - 総タンパク・アルブミン値 - コレステロール値 - カルシウム値 - リンパ球数 - コバラミン濃度（3ヶ月ごと） 実際、定期検査を怠った結果、症状が再燃してしまった例を何度も見てきました。2017年に担当したビーグルのマックス（9歳）は、症状が改善したため飼い主さんが検査を中断。3ヶ月後に重度の低アルブミン血症で再入院となってしまいました。 ## よくある質問（FAQ） Q1: 市販の低脂肪ドッグフードでも大丈夫ですか？ 軽症例では市販の療法食（ロイヤルカナン消化器サポート低脂肪、ヒルズi/d Low Fat等）で管理可能な場合もあります。しかし、血清アルブミン値が2.0g/dl未満の重症例では、より厳格な脂肪制限（1000kcalあたり10g以下）が必要になることが多く、手作り食や超低脂肪療法食の検討が必要です。必ず獣医師と相談してください。 Q2: 手作り食の栄養バランスが心配です 確かに手作り食では栄養バランスの管理が難しくなります。必須脂肪酸、ビタミン、ミネラルの不足が起こりやすいため、総合栄養補助食品の併用が必須です。また、定期的に血液検査を行い、栄養状態をモニタリングすることが重要です。可能であれば、獣医栄養専門医への相談をお勧めします。 Q3: MCTオイルは使うべきですか？ MCTオイルは理論的にはリンパ管への負担を軽減できますが、実際の効果は限定的です。また、1日の総カロリーの10％を超えると嗜好性が低下し、15％を超えると下痢のリスクが高まります。使用する場合は、少量から開始し、愛犬の反応を見ながら調整してください。 Q4: 症状が改善したら普通の食事に戻せますか？ 残念ながら、リンパ管拡張症の多くは生涯にわたる管理が必要です。症状が改善しても、食事療法を中断すると高い確率で再発します。ただし、状態が安定したら、獣医師の指導のもとで脂肪制限を少し緩和できる場合もあります。 Q5: ヨークシャーテリアは特に注意が必要ですか？ はい、ヨークシャーテリアはリンパ管拡張症の好発犬種で、他の犬種と比較して10倍のリスクがあります。また、症状も重篤になりやすく、研究では30頭中20頭が雌犬でした。定期的な健康診断で早期発見することが重要です。 ## 飼い主の声 「診断された時はショックでしたが、手作り食を始めて3ヶ月、アルブミン値が1.5から2.8まで回復しました。毎日の食事作りは大変ですが、元気に走り回る姿を見ると頑張れます」（東京都・Kさん・ヨークシャーテリア6歳） 「市販の療法食では改善せず、獣医師と相談して超低脂肪食に変更。最初は食べてくれるか心配でしたが、温めて与えたら喜んで食べてくれました。今では腹水も消えて、普通に生活できています」（神奈川県・Mさん・マルチーズ8歳） ## 参考文献 - Zoran DL. Lymphangiectasia-canine. In: Nestlé Purina PetCare handbook of canine and feline clinical nutrition. 2010. pp.62-63. - Bota D, Lecoindre A, et al. Protein losing enteropathy in Yorkshire Terriers - Retrospective study in 31 dogs. Revue Méd Vét. 2016;167(1-2):2-9. - Murphy M. Nutritional Management of Protein-Losing Enteropathy. Today's Veterinary Practice. 2024 Dec 16. Available from: https://todaysveterinarypractice.com - Okanishi H, Yoshioka R, Kagawa Y, et al. The clinical efficacy of dietary fat restriction in treatment of dogs with intestinal lymphangiectasia. J Vet Intern Med. 2014;28(3):809-817. doi:10.1111/jvim.12327. PMID: 24673630 - Brooks TA. Case study in canine intestinal lymphangiectasia. Can Vet J. 2005;46(12):1138-1142. PMID: 16422069 - Matulka RA, Thompson L, Corley D. Lack of toxicity by medium chain triglycerides (MCT) in canines during a 90-day feeding study. Food Chem Toxicol. 2009;47(1):35-39. PMID: 19135768 - Gaschen FP, Laflamme D. Chronic enteropathies-canine. In: Nestlé Purina PetCare handbook. 2010. pp.62-63. - 田辺獣医科病院. 犬猫の腸リンパ管拡張症について. 2019年3月13日. Available from: https://tanabe-vet.com - Kather S, Grützner N, Kook PH, et al. Review of cobalamin status and disorders of cobalamin metabolism in dogs. J Vet Intern Med. 2020;34(1):13-28. PMID: 31758868 - Owens SL. Plugging the protein faucet in dogs with PLE. DVM360. 2021 Oct 22. Available from: https://www.dvm360.com - Purina Institute. Canine Intestinal Lymphangiectasia. Available from: https://www.purinainstitute.com/centresquare/therapeutic-nutrition - Simmerson SM, Armstrong PJ, et al. Clinical Features, Intestinal Histopathology, and Outcome in Protein-Losing Enteropathy in Yorkshire Terrier Dogs. J Vet Intern Med. 2014;28(2):331-337. PMID: 24467282 - Royal Canin Academy. Dietary considerations for dogs with chronic enteropathies. Available from: https://vetfocus.royalcanin.com 本記事はイヌラバ博士が編集した一般情報であり、個別の診断や治療に替わるものではありません。 愛犬に異常が見られた場合は、必ず獣医師へご相談ください。 当サイトおよび執筆者は、本記事の情報利用によって生じたいかなる損害についても一切の責任を負いかねます。 --- 本記事は一般的な情報提供であり、獣医師による診断・医療行為に代わるものではありません。急な悪化や強い異常がある場合は動物病院へ相談してください。